+7 (499) 645-52-34         круглосуточно

Федеральное государственное бюджетное учреждение"3 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. А.А. Вишневского"
Министерства обороны Российской Федерации

Офтальмологический центр

Офтальмологическое отделение было основано 20 июня 1968 года, а в мае 2004 года на его базе был образован офталь­мологический центр, в состав которого вошли: 4-е офтальмо­логическое отделение, 53-е офтальмологическое отделение, операционное отделение (лазерной хирургии, с операционными блоками).

История становления и развития офтальмологии в 3-м ЦВКГ ус­ловно делится на три периода. Пер­вый период был периодом становле­ния, и начался он 20 июня 1968 года. В этот день, вместе с другими подраз­делениями госпиталя, приступили к диагностике и лечению больных сотрудники 4-го офтальмологиче­ского отделения под руководством полковника медицинской службы Николая Петровича Пурескина, в то время кандида­та медицинских наук. Тогда же была выполнена первая имплантация ин­траокулярной линзы.

Второй период — период пере­строечного развития офтальмологии в 3-м ЦВКГ.

Он начался в августе 1990 года, когда 4-е отделение возглавил майор медицинской службы Николай Семёнович Крячко.

Это был сложный период подго­товки врачебно-методической базы для формирования офтальмологи­ческого центра. Были апробированы методики сложных операций. Так, опережая коллег из других лечеб­ных учреждений, с 1990 года наши офтальмологи освоили витреорети­нальные операции, а с 1995 года ста­ли выполнять факоэмульсификацию катаракты.

Расширение площадей в результа­те надстройки третьего этажа над клу­бом позволило обустроить два новых отделения, диагностические кабине­ты и вторую операционную, в общей сложности на 4 операционных стола.

В 2003-м завершилось подведение материально-технической базы под создание будущего офтальмологиче­ского центра. И 10 ноября 2003 года была издана Директива ГВМУ МО РФ 161/1/1/6550, которая официаль­но ввела в штат 3-го ЦВКГ офтальмо­логический центр.

В мае 2004 года центр начал свою работу. Начался третий период его разви­тия.

В октябре 2015 года начальником офтальмологического центра назначен Серик Александр Николаевич

Ежегодно в нашем центре прохо­дят лечение более 1500 человек, вы­полняется около 1500 операций, из них до 97% сложных. Центр включен в систему оказания высокотехноло­гичной медицинской помощи, вы­полняя до 30% операций такого вида ежегодно.

 

                                           Начальник центра  

                                                     кандидат медицинских наук
                                                        врач высшей категории
                                               полковник медицинской службы
                                                Александр Николаевич СЕРИК
 
 

На фото (слева направо): Татьяна Михайловна СУХАНКИНА, заведующая хирургическим отделением (с операционным лазерным блоком); Николай Петрович Пурескин, консультант-офтальмолог; Николай Семенович Крячко, начальник офтальмологического центра; Ирена Владимировна Никитина, заведующая 53-м отделением; Сергей Федорович Мигаль, заведующий 4-м отделением.

 

Кратко о работе каж­дого отделения, входящего в состав центра.

 

Заведующий 4-м отделением яв­ляется врач высшей категории Сергей Федорович Мигаль.

В этом отделении на высоком современном уровне проводится хи­рургическое лечение катаракты, гла­укомы, в том числе и с имплантацией дренажных систем, проводятся вос­становительные и пластические опе­рации на веках и мышцах глаза.

Заведующая 53-м отделением — врач высшей категории Ирена Влади­мировна Никитина.

Основным направлением дея­тельности 53-го отделения помимо хирургии катаракты и глаукомы яв­ляется лечение пациентов с тяжелой витреоретинальной патологией. Со­трудники отделения, пожалуй, един­ственные в военных учреждениях Московского региона, в совершен­стве владеют методиками микроин­вазивной витрэктомии, широко при­меняемой при отслойках сетчатки, пролиферативной диабетической ре­тинопатии, последствиях травм.

Заведующая операционным отде­лением (лазерной хирургии, с опера­ционными блоками) — Татьяна Ми­хайловна Суханкина.

В отделении с хорошими клини­ческими результатами проводятся ла­зерные операции при глаукоме, вто­ричной (пленчатой) катаракте, при диабетических и возрастных пораже­ниях сетчатки, выполняются инва­зивные исследования для дифферен­циальной диагностики различных за­болеваний глазного дна (в частности, центральной серозной хориоретино­патии, пигментных новообразований сосудистой оболочки).

Николай Петрович Пурескин — консультант-офтальмолог, доктор медицинских наук, стоявший у исто­ков создания офтальмологического отделения госпиталя. Продолжает работать, передавая опыт молодым врачам.

Также в офтальмологическом центре активно работает отделение клинико-функциональной диагно­стики органа зрения.

В отделении работает высококва­лифицированный врач Ольга Влади­мировна Иванченко, выполняющая сложные диагностические исследо­вания органа зрения на самом совре­менном уровне.

Приоритетными направле­ниями развития центра явля­ются:

• внедрение и совершенствование техники микроинва­зивной витрэктомии при различной патологии заднего отрезка глазного яблока (при гемофтальмах, «свежих» отслойках сетчатки, макулярных отверстиях), в том числе с использованием методики интраоперационной когерентной томографии центральной зоны сетчатки;

• внедрение и совершенствование техники эндоскопиче­ской видеохирургии при нарушении прозрачности оптических сред для минимизации объема оперативного лечения, а также с диагностической целью;

• совершенствование методик интраокулярной коррек­ции при хирургии катаракты с имплантациями современных мо­делей искусственных хрусталиков, позволяющих корригировать астигматизм, дальнозоркость, близорукость, также позволяющих иметь мультифокальное зрение.

Новые методы лазерного ле­чения:

• транспупиллярная термо­терапия (ТТТ) субретинальных мембран диодным инфракрасным лазером;

• лазерная термодеструкция пигментных новообразований сосу­дистой оболочки;

• комбинированное лечение макулярного отека сетчатки вслед­ствие пролиферативной диабетической ретинопатии: лазеркоагу­ляция сетчатки + введение в стекловидную полость глаза стероид­ных препаратов;

• комбинированное лечение неоваскуляризации сетчатки мето­дом ТТТ с введением в стекловидную полость глаза луцентиса;

• ретинопунктура при «свежих» субретинальных кровоизлияни­ях.

В нашем центре диагностика занимает ключевое место, ведь без постановки диагноза невозможно ни одно лечение. Мы в этом смысле не являемся исключением. Диагно­стическое обследование в кабинете функциональной диагностики вклю­чает в себя: определение рефрак­ции, остроты зрения, эхобиометрию (определение длины глаза), ультраз­вуковое исследование глаза (В-скан), определение уровня слезопродукции, периметрию. Также разработаны ал­горитмы обследования пациентов с диагнозом катаракта, глаукома, забо­левания сетчатки, зрительного нерва. Все вышеназванные исследования позволяют уточнить диагноз, опреде­лить объем оперативного вмешатель­ства и прогнозировать эффективность хирургического и терапевтического лечения. Если поставлен диагноз «ка­таракта», то обязательно проводится обследование на ИОЛ-мастере — ап­парате, позволяющем бесконтактным способом с высокой точностью опре­делить оптическую силу линзы, ко­торая будет имплантирована взамен помутневшего хрусталика.

Сегодня нашим центром прово­дится более 1500 операций в год, из них 300—350 операций, проводимых с помощью лазера. Отделения центра делают все, чтобы наш госпиталь стал лучшим военным лечебным учрежде­нием страны, чтобы поддержать ту планку, которая поставлена опытны­ми врачами. По некоторым направле­ниям, таким, как витреоретинальная хирургия, хирургия слезоотводящих путей, лечение макулярной дегенера­ции, мы являемся единственным цен­тром в Минобороны, который оказы­вает медицинскую помощь наравне с Военно-медицинской академией.

Коллектив нашего отделения мо­лодой, веселый. Все они стремятся побольше оперировать, овладевать новыми методиками, все перспек­тивные офтальмологи, перенимают с огромной радостью и энтузиазмом все новые веяния по офтальмологии, существующие в стране и в мире, а также своей активностью и энергией вносят разнообразие в нашу работу.

Сегодня госпиталь имеет намного больше возможностей. Мы получили новейшее оборудование, на котором можно выполнять все высокотехно­логичные операции, поэтому наши молодые врачи очень быстро приоб­ретают необходимую для врача прак­тику и вскоре встанут в один ряд с нашими видавшими виды опытными врачами.

 

Основные специальности и направления деятельности центра

  • хирургическое лечение отслойки сетчатки и патологии стекловидного тела с использованием эписклерального пломбирования, витрэктомии с интраокулярной тампонадой и эндолазерной коагуляцией;
  • хирургическое лечение пролиферативной диабетической ретинопатии;
  • реконструктивные и органосохраняющие операции органа зрения;
  • современное микрохирургическое лечение катаракты с имплантацией искусственного хрусталика;
  • интраокулярная коррекция астигматизма, дальнозоркости и близорукости различных степеней;
  • лазерное и микрохирургическое лечение глаукомы;
  • лечение патологии слезоотводящих путей;
  • пластические операции на наружных мышцах глаза и  веках.

 

Дополнительные возможности центра

 

  • внедрение и совершенствование техники  27G витрэктомии при различной патологии заднего отрезка глазного яблока (при гемофтальмах, «свежих» отслойках сетчатки, макулярных отверстиях), в том числе с использованием методики интраоперационной когерентной томографии центральной зоны сетчатки.
  • внедрение и совершенствование техники эндоскопической видеохирургии при нарушении прозрачности оптических сред для минимизации объема оперативного лечения, а также с диагностической целью.
  • внедрение трансвазальной методики удаления тромбов при окклюзии ЦАС. В настоящее время ведется активная разработка таких операций. Основной проблемой является временной фактор, т.к. эффективность тромбэктомии напрямую зависит от сроков начала операции. В мире проведены единичные вмешательства такого типа и, пока, без существенного успеха.

 

Перечень манипуляций и операций, проводимых в центре 

1. Бесшовное, энергетическое удаление хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы;

2.  Бесшовные витреоретинальные операции с удалением мембран, тампонадой, эндолазеркоагуляцией   сетчатки;

3.  Микрохирургические операции при глаукоме с имплантацией дренажей;

4. Операции при различных травмах глаза и орбиты;

5. Эстетические операции на придатках глаза;

6. Операции по пересадке роговицы;

7. Рефракционные операции с имплантацией ИОЛ;

8. Операции с применением Аллопланта;

9. Лазерные операции при патологии сетчатки и переднего отдела глаза;

10. Операции при травмах и заболеваниях слезных путей.

Показатели работы офтальмологов госпиталя

 

1972

1981

1991

2003

2012

2013

2014

Количество лечившихся больных

203

265

202

905

1591

1712

1678

Количество операций

90

185

274

873

1505

1771

1767

 

 

Публикации, статьи, монографии

Монографии, написанные в офтальмологическом центре:

КРЯЧКО Н.С. «Становление и перспективы развития офтальмологической помощи в Центральном военном клиническом госпитале им. А.А. Вишневского», опубликована в 2014 году в честь 46-летия со дня основания госпиталя и 10-летия формирования Офтальмологического центра.

Диссертации, защищённые в офтальмологическом центре на соискание учёной степени:

  • доктора медицинских наук:

ПУРЕСКИН  Н.П.    «Флюоресцентная серийная  микроангиография различных отделов  глаза  и ее возможности  в  ранней   диагностике  ряда  сосудистых заболеваний    организма», защитил в 1978 г.

  • кандидата медицинских наук:

ПУРЕСКИН Н.П. «Экспериментальное исследование возможностей хирургического  лечения миопии и астигматизма», защитил в 1968 г.

ЯМОВА  Е.О. «Влияние метопролола и карведилола на гемодинамику глазного яблока у больных артериальной  гипертонией», защитила в 2001 г.

КРЯЧКО Н.С. «Совершенствование оказания офтальмологической  помощи в многопрофильном  госпитале», защитил в 2003 г.

ДЕНИСОВА Д.А. «Клинико-организационные аспекты оказания офтальмологической помощи  при огнестрельных ранениях глаз в чрезвычайных ситуациях и вооруженных конфликтах», защитила в 2003 г.

КИМ Т.С. «Оптимизация  прогнозирования клинического   течения первичной открытоугольной  глаукомы», защитила в 2007 г.

ЛЁВИНА Л.В. «Комбинированное хирургическое лечение отслоек сетчатки при далекозашедшей стадии пролиферативной диабетической ретинопатии», защитила в 2009 г.

СВЕТИКОВА Л.А. «Возможности ферментативной регуляции биомеханических свойств корнеосклеральной капсулы и гидродинамики глаза  у  пациентов с первичной  открытоугольной глаукомой», защитила в 2013 г.