Кабинет липидологии

Главная » Отделения » Кабинет липидологии

Заведующая кабинетом: к.м.н. Кушнарева Юлия Борисовна

О подразделении

В 1997г. как специализированное коечное подразделение Центра традиционной и восстановительной медицины 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского была создана лаборатория липидологии.

Первым руководителем отделения стала Ойноткинова Ольга Шонкоровна, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, кардиолог и терапевт высшей квалификации, прошедшая совершенствование в кардиологических и липидных клиниках. С 2013 года отделением руководит кандидат медицинских наук, терапевт и кардиолог высшей квалификационной категории Кушнарева Юлия Борисовна.

Специализация отделения

Основным направлением специализированной, профильной лечебной лаборатории липидологии является диагностика тяжелых и рефрактерных гиперлипидемий, наследственных гиперлипидемий, оценка степени риска развития и прогрессирования атеросклероза и его осложнений, определение лечебной стратегии и тактики ведения этих пациентов, разработка, апробация и внедрение современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения дислипидемий, атеросклероза и его осложнений.

Лаборатория работает в тесном сотрудничестве с отделениями функциональной диагностики и лабораторной службой, осуществляя весь современнейший спектр диагностических мероприятий различной степени сложности.

Атеросклероз

Атеросклероз является хроническим заболеванием, которое характеризуется утолщением и уплотнением стенок артерий средних и крупных размеров. На самых ранних стадиях внутренние оболочки артерий покрываются видимыми липидными отложениями («жировыми полосками»). На следующей стадии происходит дальнейшее отложение липидов – жиров и холестерина – и возникают округлые плотные образования – это так называемые атеромы, или атеросклеротические бляшки, выступающие в просвет сосуда и тем самым суживающие его. На последних стадиях в толще отдельных либо слившихся бляшек начинается некроз. Прогрессирование этого процесса приводит к разрушению бляшки, что сопровождается кровоизлияниями в ее толщу и образованием тромбов в участках изъязвления. Изъязвления представляют опасность потому, что снижают прочность сосудистых стенок, предрасполагая к образованию аневризмы, особенно в аорте. Кроме того, на месте изъязвлений постепенно формируются плотные рубцы, вследствие чего стенки артерий теряют эластичность, которая необходима для поддержания нормального кровяного давления.

Основная опасность атеросклеротического процесса - его "скрытность", бессимптомность до определенного момента. Рост атеросклеротических бляшек не сопровождается никакими ощущениями, они не болят и не вызывают дискомфорта.

Клинические (видимые) признаки заболевания появляются главным образом на стадии, когда атеромы или атеросклеротические бляшки вызывают сужение просвета артерий на 50% и больше. Чаще всего поражаются коронарные артерии и крупные артерии головы, грудной и брюшной полости, а также нижних конечностей. У мужчин заболевание редко проявляется клинически до 35, а у женщин – до 45 лет. Ряд факторов, по-видимому, ускоряет развитие атеросклероза – это принадлежность к мужскому полу, курение, высокое кровяное давление, сахарный диабет, ожирение, повышение в крови содержания холестерина в целом и в составе липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижение его в составе липопротеинов высокой плотности (ЛПВП).

На сегодняшний день атеросклероз продолжает оставаться лидирующей причиной заболеваемости, инвалидности и смертности. Ежегодно в РФ от сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 1 млн человек (стандартизованный показатель смертности в 2000 г от болезней системы кровообращения составил 800,9 на 100 000 населения). Для сравнении во Франции этот показатель 182,8 (самый низкий в Европе), в Японии — 187,4.

На сегодняшний день доказано, что своевременная диагностика и лечение атерсклероза значительно снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Информация для пациентов

При поступлении в лабораторию всем больным осуществляется полный обьем диагностических мероприятий в соответствии с профилем лаборатории и использованием современных методов диагностики.

Лабораторные исследования

Исследование крови на:

Липидный профиль : общ. ХС, ХСЛПНП, ХСЛПВП, ХСЛПОНП, триглицериды.
трансаминазы, коагулограмма , КФК.
Углеводный обмен: глюкоза, гликемический профиль, С-пептид, инсулин
Острофазовые показатели, исследование антител к вирусам, в ряде случаев иммунный и гормональный обмен.

Интсрументальные исследования

ЭКГ, ЭхоКГ, ЭКГ с нагрузкой
Сцинтиграфия миокарда
Ангиография
Доплерография сосудов головного мозга.
Доплерография органов брюшной полости, брюшной аорты и артерий нижних конечностей.

Объем лечебной помощи

После плановой консультации и наличия показаний Вам будет предложен оптимальный вариант лечения, включая: диетотерапию, психотерапию, физиотерапию, фитотерапию, лечебную физкультуру, бальнеотерапию, медикаментозную инфузионную терапию, экстракорпоральные методы – плазмаферез, лимфоферез, клеточную терапию.

Применение современного и высокоэффективного метода лечения гиперлипопротеинемий – терапевтического афереза (ЛНП-афереза). Лечение методом ЛНП-афереза с использованием иммуносорбционных колонок может проводиться одновременно с медикаментозной терапией или вместо нее, в случае, если у пациента наблюдается непереносимость гиполипидемических препаратов. Применение ЛНП-афереза позволяет быстро достичь нормализации уровня холестерина.

По окончании курса обследования и лечения будут даны индивидуальные рекомендации по нормализации образа жизни, диете и дальнейшей медикаментозной терапии.