+7 (499) 645-52-34         круглосуточно

Федеральное государственное бюджетное учреждение"3 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. А.А. Вишневского"
Министерства обороны Российской Федерации

Новости

Возможности ультразвукового триплексного сканирования в выявлении редких сосудистых аномалий

21/04/2016

Филиал №6 ФГБУ «ЗЦВКГ им. А.А. Вишневского» Минобороны России

Петров С.В. к.м.н., полковник медицинской службы в запасе

Аргуновская Н.А.


С внедрением современных ультразвуковых диагностических систем, появилась возможность выявления ранее не диагностируемых на аппаратах предыдущих поколений врожденные аномалий развития периферических сосудов.

На консультацию в филиал №6 ФГБУ «ЗЦВКГ им. А.А. Вишневского» Минобороны России к ангиохирургу был направлен пациент 73 лет с подозрением на аневризму общей сонной артерии справа. Для уточнения диагноза больному выполнено ультразвуковое исследование брахицефальных артерий. В ходе исследования справа визуализировался брахицефальный ствол диаметром 10,2 мм, правая общая сонная артерия, отходящая от брахицефального ствола в типичном месте, диаметром 6,6 мм, со скоростью кровотока 52 см/с, комплекс интима-медиа уплотнен до 1,1 мм, дифференцировка на слои сохранена. На границе верхней и средней трети общей сонной артерии по передней стенке визуализируется отходящий от нее сосуд диаметром 2,3 мм.

В норме общая сонная артерия имеет 2 ветви, наружную и внутреннюю сонные артерии. Первой ветвью наружной сонной артерии является верхняя щитовидная артерия, которая на своем пути отдает верхнюю гортанную артерию.

В нашем конкретном случае было зафиксировано аномальное отхождение верхней щитовидной артерии от средины правой общей сонной артерии.

В месте отхождения было отмечено усиление скорости кровотока до 89 см/с, S-образная извитость щитовидной артерии.

При исследовании контралатеральной общей сонной артерия слева, ход артерии не изменен, бифуркация в типичном месте, эхо-признаки неравномерного уплотнения комплекс интима медиа до 1,3 мм, со стенозом внутренней сонной артерии до 30%- гемодинамически незначимым.

Данная аномалия описана как в отечественной литературе, так и в зарубежной (последняя публикация международный журнал прикладных и фундаментальных исследований- 2014 статья авторов под руководством Черных А.В.- Воронежская государственная медицинская академия имени Н.Н. Бурденко.

Данный случай интересен в плане анатомии общей сонной артерии при хирургической тактике лечения, так как дает возможность избежать возникновение осложнений.