+7 (499) 645-52-34         круглосуточно

Федеральное государственное бюджетное учреждение"3 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. А.А. Вишневского"
Министерства обороны Российской Федерации

Новости

НЕЙРОХИРУРГИЯ. 29 декабря 2016 года у начальника центра — полковника медицинской службы, профессора, заслуженного врача РФ Геннадия Ивановича АНТОНОВА – День рождение!

29/12/2016

Уважаемый Геннадий Иванович!

Руководство и весь коллектив госпиталя сердечно поздравляет Вас с Днем рождения! Пусть накопленный жизненный опыт и мудрость поможет достичь Вам новых высот! Пусть сбудутся Ваши сокровенные желания и устремления, сохранится все хорошее, что есть в Вашей жизни и преумножатся мгновения радости, любви и оптимизма. Желаем, чтобы Удача, Успех и Вдохновение были верными спутниками во всех Ваших начинаниях, а здоровье и благополучие – в ежедневной жизни. Настойчивости и терпения в решении каждодневных задач!

НЕЙРОХИРУРГИЯ

— С какого времени функцио­нирует нейрохирургический центр в госпитале?

— Нейрохирургический центр сформирован в декабре 2010 года, а начал свою деятельность в 2011 году. Сегодня центр является веду­щим практикующим медицинским учреждением в области нейрохи­рургии. Но самое начало было по­ложено в 1991 году, когда создали одно, 31-е отделение нейрохирур­гии. Начинали с 5 коек и двух вра­чей, затем, через некоторое время, стало 12 коек, и вот сегодня у нас развернуто уже 46 коек. Всего пла­нируется развернуть 70 коек, но это будет после введения в эксплуата­цию нового корпуса.

— Сколько и какие отделения входят в состав нейрохирур­гического центра?

— В состав центра вхо­дят два отделения: отделе­ние нейрохирургии — 31-е, возглавляет которое под­полковник медицинской службы В. Мануковский, отделе­ние нейрососудистой хирургии — 35-е, его возглавляет подпол­ковник медицинской службы Э. Миклашевич, а также планируется открытие нейроонкологического отделения.

— Я не понаслышке знакома с нейрохирургией — самой пришлось пройти через ваши руки, поэтому очень интересно, какие операции проводятся в центре сегодня?

— Среди них — нейроонко­логия, в сферу которой входят операции по удалению опухолей головного и спинного мозга. Ней­роонкология, в большинстве слу­чаев подразумевающая сочетание хирургических действий, лучевой терапии и химиотерапии.

Отдельно можно выделить во­енную нейрохирургию, которая специализируется на оказании помощи в условиях катастроф, терактов, военных действий, воо­руженных нападений, природных катаклизмов. Военная нейрохи­рургия — раздел военной медици­ны, теория и практика которого востребованы всегда — и даже в мирное время. Практически все нейрохирурги госпиталя имеют бо­евой опыт, участвовали в обеспече­нии нейрохирургической помощи раненым и больным в различных вооруженных конфликтах.

 

Раздел нейротравматологии — это операции:

— удаление гематом и по­следствий ушибов головы, позвоночника,

— лечение вдавленных и осколочных переломов черепа,

— пластика дефектов черепа и мягких тканей головы, являю­щихся последствием травм в авариях, падениях и т.д.,

— стабилизация позвоночника,

— оперативное лечение абсцессов головного мозга,

— операции при ликворее, то есть при заболевании, которое за­ключается в истечении спинномозговой жидкости из естественных отверстий черепа при нарушении целостности твердой оболочки мозга.

Помимо перечисленных опе­раций в нейрохирургическом центре госпиталя проводятся:

— оперативное лечение опухолей центральной нервной систе­мы (головного, спинного мозга и периферических нервов),

— оперативное лечение грыжи межпозвонкового диска путем дискэктомии, микродискэктомии,

— стабилизация позвоночника на любом уровне путем транспе­дикулярной фиксации поясничного отдела,

— удаление аденомы гипофиза при помощи эндоскопа,

— пункционная вертебропластика для восстановления опоро­способности позвонков.

Сфера сосудистой хирургии:

— это профилактика и вос­становление последствий ише­мических инсультов — восстановление проходимости крупных кровеносных сосудов,

— операции на сонных артериях (каротидная эндартерэктомия),

— наложение обходных -анастомозов,

— лечение артериальных и артериовенозных аневризм и арте­риосинусных соустий,

— реваскуляция ишемических очагов головного мозга,

— другие операции в области сосудистой хирургии.

 


 

Нейротравматология — наи­более востребованный раздел ней­рохирургии. Сравнить количество больных, обращающихся в нейро­хирургический центр госпиталя по причине травм и повреждений ор­ганов и тканей нервной системы, можно разве что с числом заболе­ваний в области сосудистой ней­рохирургии. Нейротравматология специализируется на диагностике и лечении черепно-мозговых и по­звоночно-спинномозговых травм.

Сосудистая нейрохирургия — одно из важнейших направлений нейрохирургии.

Последние 15 лет 35-е отделе­ние по хирургии магистральных артерий головы занимает первое место в нашей стране. Несмотря на то что развернуто только 23 койки, мы выполняем более 300 операций в год — это только по хирургии магистральных артерий головы. А если брать операции, проводимые центром, то это по­рядка 800 операций в год. И это при условии работы на одном опе­рационном столе. Если разделить на количество дней в году, исклю­чив выходные и праздники, полу­чается 3–4 операции в день. Для одного операционного стола — это очень большая нагрузка.

31-е отделение выполняет раз­личные операции, любых уровней сложности по генеративно-дис­трофическим заболеваниям по­звоночника. Практически любые варианты нейрохирургического вмешательства, существующие в мировой практике, освоены вра­чами этого отделения. А если гово­рить о количестве операций в год, то это около 400 операций, только спинальных. Предел все по той же причине — один операционный стол. Мы все очень ждем откры­тия нового корпуса — это плюс три операционных, тогда количество операций увеличится многократ­но. А пока, конечно, есть очереди, иногда больные ждут и по две-три недели.

— В редакцию приходят вопросы по поводу госпитализации. Интере­суются — как к вам можно попасть?

— Поступление пациентов в основном плановое, через поли­клинику. Если брать количество всех госпитализируемых, то среди них — около 30 % военнослужа­щих, от 40 до 50 % — члены семей и отставники.

Остальные 20 % — это граж­данский контингент. Попасть к нам можно, даже если на данный момент нет места, мы госпитали­зируем в другое отделение, а затем переводим в свое.

— Какое достижение в нейрохи­рургическом центре вы считаете са­мым важным?

— Самое главное достижение нашего центра — это медицинский персонал. У нас профессиональ­ный, к тому же очень дружный, сла­женный коллектив, что немаловаж­но для работы. Шесть кандидатов наук, один доктор наук, а также у нас большой потенциал врачебной помощи извне, так как мы имеем возможность ежегодно брать к себе одного аспиранта и двух ордина­торов. Ну а в плане медицинских достижений — это появление но­вой операции по реконструкции позвоночной артерии — «позво­ночно позвоночное аутовенозное шунтирование», которая названа именем Антонова. Нами успешно проведена такая операция. Боль­ной поступил с диагнозом: «Ложная (посттравматическая от 21.02.2014) аневризма д/з V2 левой позвоноч­ной артерии на уровне C 3- по­звонка, после ножевого ранения боковой поверхности шеи слева, с повреждением наружной яремной вены, грудинно-ключично-сосце­видной мышцы, спинного мозга. Посттравматическая киста (очаг миелопатии) спинного мозга на уровне С 2-позвонка с правосто­ронней гемигипестезией». Сегодня пациент чувствует себя хорошо. Мы надеемся, что наше достижение по­может вернуться многим пациентам к нормальному образу жизни.