Новости
СЛУЖБА КРОВИ
10/04/2017Прежде чем начать свой небольшой рассказ о нашем Центре (переливания крови), хочется немного окунуться в историю, которая привела нас сегодня к возможности использования донорской крови при различных — как хирургических, так и терапевтических — лечебных методах.
Система кровообращения в человеческом теле была описана в 1628 году английским ученым Уильямом Гарвеем. Он открыл закон кровообращения, вывел основные принципы движения крови в организме, что через некоторое время позволило приступить к разработке методики переливания крови.
В 1667 году было произведено первое успешное переливание крови от животного к человеку. Французский ученый Жан Батист Денни перелил приблизительно 250 мл крови ягненка юноше, страдавшему лихорадкой.
В 1795 году американский врач Филипп Синг Физик провел первое переливание крови от человека к человеку, однако не стал предавать свой опыт широкой огласке.
Настоящим же прорывом в практике переливания крови стали эксперименты британского акушера Джеймса Бланделла, который в 1818 году спас жизнь одной из своих пациенток, перелив ей кровь мужа. Много работая над проблемами трансфузиологии (переливания крови), Бланделл изобрел первые удобные инструменты для взятия и переливания крови. В период с 1825 по 1830 год Бланделл произвел 10 трансфузий, пять из которых спасли жизни его пациентам. В 1830–1831 годах Джеймс Бланделл опубликовал результаты своих исследований.
Используя изобретенные Бланделлом инструменты и его методику, российский акушер Андрей Вольф в 1832 году сумел спасти роженицу с тяжелейшим послеродовым кровотечением, а в 1840 году под руководством Бланделла английский врач Сэмюэль Армстронг Лэйн впервые использовал переливание крови для лечения гемофилии.
Однако, несмотря на явный прогресс, процент неудачных трансфузий все же оставался очень высоким, и переливание крови признавалось методом крайне рискованным.
В 1900 году австрийский врач Карл Ландштейнер открыл и описал первые три группы крови — A, В и О. Это стало настоящим прорывом в области трансфузиологии. И уже в 1902 году коллеги Карла Ландштейнера, Альфред де Кастелло и Адриано Стурли, добавили к списку групп крови четвертую — AB.
Все эти открытия дали мощный толчок исследованиям в области перекрестной совместимости крови, и в 1907 году в Нью-Йорке было произведено первое переливание крови больному от здорового человека, с предварительной проверкой крови донора и реципиента на совместимость. Врач, производивший это переливание, Рубен Оттенберг, со временем обратил внимание на универсальную пригодность первой группы крови.
Последующие годы ознаменовались крупными исследованиями в области предотвращения свертываемости крови — как хирургическим, так и химическим путем, и в области консервирования и хранения крови.
В нашей стране широкое применение практика переливания крови получила лишь в 20-е годы прошлого века. Первое научно обоснованное переливание крови с учетом ее групповой принадлежности в Советском Союзе было сделано 20 июня 1919 года видным российским и советским хирургом Владимиром Шамовым.
Этому предшествовала большая подготовительная работа по созданию отечественных стандартных сывороток для определения группы крови. Одновременно с введением клинической практики переливания крови стали актуальными и вопросы развития института донорства.
Отделение заготовки и переливания крови открылось сразу же после открытия госпиталя, в 1968 году, затем оно стало называться Станцией переливания крови, а сегодня мы именуемся Центром. Сначала было два врача и медицинская сестра. Первым, кто возглавил тогдашнее отделение, был полковник медицинской службы Геннадий Митрофанович Щербаков. Немного позже к нему присоединилась врач-лаборант Наталья Федоровна Луценко. С первых дней и до сих пор старшей медицинской сестрой работает Щеголькова Зоя Петровна.
Отделение занимало два небольших помещения на втором этаже хирургического корпуса, рядом с оперблоком. Компоненты донорской крови тогда в основном получали на Московской городской станции переливания крови, ну и, конечно же, какую-то часть заготавливали сами. Постепенно отделение начало разрастаться, увеличился штат. И уже в 1990 году отделение было преобразовано в Станцию переливания крови, куда вошли три отделения: одно стационарное и два подвижных, так называемые выездные бригады. Возглавлял ее полковник медслужбы Утлик Александр Александрович, незадолго до этого ставший начальником отделения. Надо сказать, Александр Александрович — опытнейший врач, в Службе крови с лейтенантов, служил в группе СВ в Германии, где занимался заготовкой донорской крови и производством альбумина. Затем была длительная командировка (более двух лет) в составе ограниченного контингента советских войск в Афганистане, медицинской службой которого руководил Юрий Викторович Немытин. А потом они встретились здесь — в 3-м ЦВКГ им. А.А. Вишневского: Юрий Викторович возглавил госпиталь, а Александр Александрович — Службу крови госпиталя.
Позже появился старший врач-специалист Захаров Виктор Викторович, который после увольнения в запас даже некоторое время возглавлял Станцию переливания крови Москвы, а сегодня он возглавляет отделение заготовки и переливания крови в нашем первом филиале.
Вот на его место и пришел я в 2005 году. Получил назначение по окончании клинической ординатуры Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова на должность старшего врача-специалиста. Работал под руководством Сан Саныча (так мы называли своего начальника). Пришел в уже сформировавшийся, очень дружный коллектив. У нас работают в основном люди уже зрелого возраста, но в этом и есть свой плюс — они всю свою жизнь посвятили Службе крови, прекрасно знают все нюансы нашей работы, одним словом — высокие профессионалы. Все медицинские сестры являются операционными, все имеют высшую квалификационную категорию.
Могут работать на любом технологическом участке, что называется, взаимозаменяемы. А это в нашей работе очень важно.
В отделении работает опытнейший врач-лаборант Наталья Федоровна Луценко, и высококвалифицированные врачи-трнсфузиологи: Елена Эдуардовна Веремеенко, Татьяна Васильевна Гришина, имеющая огромный опыт и многолетний стаж анестезиолога-реаниматолога Ольга Петровна Черкасова. Много лет работают в коллективе Носачева Валентина Степановна, Елена Евгеньевна Зайцева, Галина Николаевна Кислова, Зернюкова Наталья Васильевна, Дрожжина Надежда Владимировна, Кожемякина Татьяна Васильевна, Клементьева Елена Павловна, Панова Надежда Викторовна и др. А еще в нашем коллективе есть уникальный человек — операционная сестра Яковлева Тамара Васильевна, которая работает в госпитале с самого его основания. Она много лет отдала работе в оперблоке, участвовала в операциях, которые проводил сам А.А. Вишневский. На нее равняются все. Это человек, воспитанный советской системой воспитания медицинских кадров, — у нее есть чему поучиться. Она очень тактична и вежлива со всеми, начиная от донора и заканчивая младшим медицинским персоналом.
Со временем штат расширялся, появилось больше медицинских сестер, фельдшеров-лаборантов.
И сегодня наш Центр занимается заготовкой донорской крови, производством ее компонентов, широко использует кровосберегающие технологии. Работает в обычном ритме. И самое главное, что коллектив, который выполняет такую ответственную задачу, дружный и ответственный за свое дело. А это в нашей работе немаловажно.
Начальник Центра (переливания крови)
полковник медицинской службы
Константин ВЕРТЕЦКИЙ
СПРАВОЧНО Накануне сдачи: исключите из рациона жирное, жареное, острое, копченое, молочные продукты, яйца, масло; рекомендуется — сладкий чай, варенье, хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, соки, морсы, компоты, минеральная вода, овощи, фрукты (кроме бананов); употребляйте повышенное количество жидкости; воздержитесь от употребления алкоголя за 72 часа до процедуры; воздержитесь от употребления аспирина, анальгина и лекарств, содержащих аспирин и анальгетики, за 72 часа до процедуры; по возможности, воздержитесь от курения за час до процедуры; обязательно выспитесь!
Что делать после сдачи крови? спокойно посидите 10–15 минут; если вы чувствуете головокружение или слабость — обратитесь к персоналу (самый простой выход — либо лечь и поднять ноги выше головы, либо сесть и опустить голову между колен); воздержитесь от курения в течение часа; не снимайте повязку на локте 3–4 часа, старайтесь не мочить ее; избегайте физических нагрузок в течение суток; старайтесь воздержаться от управления автомобилем, при невозможности — проявляйте повышенную осторожность; воздержитесь от употребления алкоголя в течение суток; старайтесь обильно и регулярно питаться в течение двух суток; употребляйте повышенное количество жидкости в течение двух суток. |
Фото Алексея ЛОВЕНА