Новости
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ
23/05/2017
ДИАГНОСТИКА СТЕНОЗА ЧРЕВНОГО СТВОЛА (ЧС)
• при подозрении на ЭКЧС доктор должен направить пациента на процедуру ангиографии сосудов брюшной полости: в этом случае вводится контрастное вещество в артерию и делаются рентгеновские снимки, на которых можно оценить существующее сужение чревного ствола и его степень; • оценить течение процесса в динамике позволяет УЗИ-исследование брюшной аорты и ее ветвей. При этом методе обследования появляется возможность оценить качество кровеносного сосуда, скорость кровотока в нем. Если больному поставлен этот сложный диагноз, ему потребуется оперативное вмешательство, поскольку иного способа восстановить нормальное кровоснабжение органов брюшной полости не существует. В зависимости от сложности и выраженности компрессии чревного ствола врачи выбирают тактику проведения операции. От этого же будет зависеть и восстановительный период после ее проведения, и дальнейший прогноз выздоровления больного. Чем раньше поставлен правильный диагноз и проведена успешная операция по декомпрессии чревного ствола брюшной аорты, тем больше шансов дается больному на восстановление нормальных функций всех органов брюшной полости, страдающих от ишемии, больше возможностей появляется для него вести нормальный образ жизни, не страдая от хронического недомогания.
КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ![]() К нам поступил пациент 35 лет, с дефицитом массы тела, болен более двадцати лет. Предъявлял жалобы на постоянные ноющие боли в животе, усиливающиеся после физической нагрузки и приема пищи. Многие годы проходил лечение и обследование у невропатологов и гастроэнтерологов. В результате обследования в госпитале установлен диагноз: критический (80 %) стеноз чревного ствола вследствие его экстравазальной компрессии. Больному определены показания для хирургического лечения — лапароскопическая декомпрессия чревного ствола. Оператор — А.К. Хабурзания, ассистенты — З.Ф. Дзадзамия, В.В. Бондаренко, операционная сестра — О.Е. Сокурова, анестезиолог — С.А. Хританков. На операции присутствовал и консультировал начальник центра сосудистой хирургии госпиталя А.В. Образцов, продолжительность операции составила 75 минут, кровопотеря до 50 мл. Послеоперационный период без осложнений. Через 3 дня пациент выписан домой в удовлетворительном состоянии. На десятый день после операции при осмотре пациент отмечает полное купирование болевого синдрома и улучшение общего состояния. Учитывая полученный первый положительный опыт, лапароскопическая декомпрессия чревного ствола должна прочно войти в арсенал малоинвазивных хирургических вмешательств, выполняемых в ЦВКГ им. А.А. Вишневского. Заведующий отделением лапароскопических методовдиагностики и лечения, заслуженный врач РФкандидат медицинских наук,доцент Амиран ХАБУРЗАНИЯ |