+7 (499) 645-52-34         круглосуточно

Федеральное государственное бюджетное учреждение"3 Центральный Военный Клинический Госпиталь им. А.А. Вишневского"
Министерства обороны Российской Федерации

ВАШЕ СЕРДЦЕ УПРАВЛЯЕТСЯ КРОВЬЮ


ВАШЕ СЕРДЦЕ УПРАВЛЯЕТСЯ КРОВЬЮ

 

Оно всего лишь размером с Ваш кулак. И все же Ваша усердно работающая сердечная мышца постоянно качает кровь через все тело. Чтобы делать свою работу, Ваше сердце нуждается в своем собственном снабжении обогащенной кислородом кровью. Кровь получает кислород от легких и движется к Вашему сердцу через коронарные артерии.

 

КОРОНАРНЫЕ АРТЕРИИ: ЛИНИИ ЖИЗНИ СЕРДЦА

 

Ваше сердце зависит от коронарных артерий, которые посылают ему поддерживающую жизнь кровь. Эти трубкообразные артерии ответвляются от аорты, большого сосуда, переносящего кровь от вашего сердца по всему остальному телу. Левая коронарная артерия и правая коронарная артерия разветвляются на более мелкие артерии, которые опутывают и погружаются в сердечную мышцу, питая кровью каждую ее часть. Единственным и самым объективным методом исследованием сосудов сердца (коронарных артерий), является коронарография. Именно это исследование в 100% случаев позволяет выявить есть ли сужение артерии атеросклеротической бляшкой и если есть, то на сколько процентов сужена артерия.

 

 

ЗДОРОВАЯ АРТЕРИЯ

 

Когда внутреннее покрытие стенок коронарной артерии здоровое, кровь протекает легко. Это дает Вашей сердечной мышце кислород и другие питательные элементы, в которых оно нуждается. Даже во время физической нагрузки здоровые артерии свободно компенсируют повышенную потребность Вашего сердца в кислороде.

 

 

ПОВРЕЖДЕННАЯ АРТЕРИЯ

 

Стенки артерии могут повреждаться высоким содержанием холестерина в крови, высоким кровяным давлением или курением. Это приводит к наслоению бляшек (жирных веществ и кальция), на внутреннем покрытии артерии. Кровь не может больше протекать легко к сердечной мышце. Это и есть начало заболевания коронарной артерии.

 

 

 

 

 

 

СУЖЕННАЯ АРТЕРИЯ

 

Если наслоение бляшек увеличивается, артерия сужается и поток крови к сердечной мышце сильно уменьшается. Ваше сердце испытывает кислородное голодание, которое может вызывать боль в сердце.

 

 

ЗАКУПОРЕННАЯ АРТЕРИЯ

 

У Вас может быть сердечный приступ (инфаркт миокарда), если кровообращение полностью блокируется бляшками или сгустком крови, который застревает внутри суженной артерии. Без обогащенной кислородом крови некоторая часть сердечной мышцы постоянно повреждена.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОПЕРАЦИЯ АОРТОКОРОНАРНОЕ ШУНТИРОВАНИЕ

 

Операция аортокоронарного шунтирования создает новый кровеносный сосуд вокруг блокированной части Вашей артерии, вновь давая возможность крови достигать Вашего сердца. В большинстве случаев используется здоровый кровеносный сосуд из другой части Вашего тела, чтобы восстановить кровообращение. Если у Вас несколько закупорок артерии, то используется несколько обходных сосудов.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ОБХОДНЫЕ СОСУДЫ

 

Кровеносный сосуд (или шунт) можно взять из Вашей груди или ноги и прикрепить к Вашей закупоренной коронарной артерии. В качестве шунта наиболее часто используются некоторые внутренние грудные артерии, идущие вдоль внутренней стороны грудной стенки, и вены на ногах (эти вены можно использовать для изготовления различных обходных сосудов). Поскольку эти грудные и ножные кровеносные сосуды являются «запасными», их удаление обычно не влияет на кровообращение в Вашем теле.

 

ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ

 

Когда Вас кладут в больницу, психолог по работе с пациентами или медсестра могут поговорить с Вами и Вашей семьей о том, что Вас может ожидать во время нахождения в больнице. Вы, вероятно, немного нервничаете перед операцией, но больничный персонал сделает все возможное, чтобы ответить на Ваши вопросы и помочь Вам оставаться спокойным.

 

ОСОЗНАНИЕ РИСКА

 

После разговора с Вами относительно рисков и выгод от операции аорто-коронарного шунтирования доктор даст Вам на подпись документ о согласии на операцию. Это - основная операция. Риски от нее включают:

• Проблемы дыхания или другие виды легочных осложнений

• Кровотечение

• Воспаление раны

• Повреждение нерва

• Сердечный приступ, удар или смерть

 

ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

 

• Перед операцией Вам потребуется прекратить прием аспирина и некоторых других лекарств, поскольку они могут вызвать чрезмерное кровотечение во время операции. Спросите об этом своего доктора.

• Если вы курите, то необходимо сократить до минимума, чтобы улучшить кровообращение и дыхание и полностью бросить курить после реабилитационного периода.

• Ваш анестезиолог будет беседовать с Вами о Вашей истории болезни и объяснять какие средства Вам будут выданы для наркоза и обезболивания, во время операции.

• Чтобы избежать рвоты во время операции, ничего не ешьте и не пейте после полуночи в ночь перед операцией.

• Для предотвращения инфекции, Ваши грудь (от шеи до пупка), ноги (от пяток до середины бедра) будут побриты самостоятельно, или с помощью медицинской сестры.

• Когда Вы проснетесь после операции и у Вас удалят трубку изо рта Вам будет хотеться пить. Поэтому перед операцией необходимо приготовить 2-3 бутылки по 1,5 литра негазированной воды и 3 лимона (кислая вода жажду утоляет лучше) Вам будут давать пить эту воду.

 

ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ

 

Вы можете чувствовать себя уверенно, зная, что операция будет выполняться опытной бригадой кардиохирургов. С помощью высоких технологий эти хирурги и специалисты гарантируют Вам, насколько это возможно, безопасную операцию.

 

ВАША ХИРУРГИЧЕСКАЯ БРИГАДА

 

Всякий, кто вовлечен в Вашу операцию, играет в ней жизненно важную роль. Кардиохирург и его ассистенты выполняют операцию с помощью нескольких специально подготовленных медсестер. Анестезиолог постоянно отслеживает Вашу анестезию, чтобы помочь Вам спать без боли. Другой специалист управляет установкой «искусственное сердце и легкие», которая помогает циркуляции крови. Ваше кровяное давление, температура и дыхание тщательно наблюдаются, в то время как кардиохирург прикрепляет здоровый кровеносный сосуд к Вашему сердцу.

 

КАК ДОБИРАЮТСЯ ДО ВАШЕГО СЕРДЦА

 

Чтобы добраться до Вашего сердца, хирург делает разрез вниз посередине Вашей груди и разводит в стороны грудину. После операции Ваша грудина вновь соединяется при помощи проволоки из нержавеющей стали и разрез зашивается. Ваша грудина заживет приблизительно через 6-8 недель.

 

КАК ЦИРКУЛИРУЕТ ВАША КРОВЬ

 

Перед тем как начать тонкую процедуру прикрепления шунта, Ваше сердце должно быть остановлено. В течение этого времени Ваша кровь проходит через установку «искусственное сердце и легкие». Установка снабжает Вашу кровь кислородом и прокачивает ее через Ваше тело. Ваши сердце и легкие будут вновь выполнять свои функции после завершения операции.

 

КАК ПРИКРЕПЛЯЮТ ГРАФТ

 

Обходной кровеносный сосуд берется из Вашей груди или ноги. Один конец со суда пришивается к отверстию в коронарной артерии ниже закупорки при помощи специальной нити. Если используется вена из ноги, то другой конец пришивается к аорте. Если используется внутренняя грудная артерия, то другой конец уже прикреплен к ответвлению аорты.

 

ЗАМЕТКИ ДЛЯ СЕМЬИ

 

• Вся процедура операции, от подготовки до самой операции, занимает от четырех до шести часов. Займитесь чем-нибудь, чтобы расслабиться во время ожидания.

• Напоминайте себе, что эта операция выполняется опытными профессионалами, которые ежедневно делают эту работу.

• Сразу после операции любимый Вами человек будет помешен в реанимацию или палату интенсивной терапии. Вы, вероятно, сможете навестить его там через пару часов после операции.

• Будьте готовы увидеть любимого Вами человека окруженным трубками и мониторами. Он или она будет без сознания или в полубессознательном состоянии, бледным и одутловатым. Это нормальные последствия операции.

 

ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

 

Сразу после операции Вас поместят в реанимацию или палату интенсивной терапии, где за Вашим выздоровлением будут постоянно наблюдать. Вы, по видимому, проведете там один день, хотя темпы выздоровления бывают разные. Затем Вас переведут в отделение.

 

В РЕАНИМАЦИИ (ПАЛАТЕ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ)

 

Когда вы очнетесь после операции, Вы можете испытывать жажду, находиться в полубессознательном состоянии. Вас может знобить. Это обычные последствия операций такого вида, но они не будут длиться долго. Если Вы чувствуете боль, то медсестра даст Вам лекарства. Не удивляйтесь, увидев какое обилие трубок и проводов было прикреплено к Вашему телу во время операции.

 

ЖИЗНЕННО-ВАЖНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ

 

Сначала Вы будете дышать через трубку, установленную в Вашей глотке. Грудные трубки будут собирать кровь и делать дренаж, кардиограф будет регистрировать Ваше сердцебиение, а катетер мочевого пузыря будет делать дренаж мочи. Капельницы, используемые во время и после операции, будут продолжать обеспечивать Вас жидкостью, кровью и лекарствами. Все эти трубки и провода уберут, когда потребность в них отпадет.

 

ДЫХАТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

 

Во время пребывания в больнице, медсестра или терапевт будут помогать Вам с упражнениями по глубокому дыханию и кашлю, которые помогут Вам предотвратить проблемы с легкими.

 

ПОСЛЕ РЕАНИМАЦИИ

 

Когда Вы больше не нуждаетесь в постоянном наблюдении, Вас переведут в обычную палату. С этого момента Вы будете играть более активную роль в Вашем выздоровлении (с постоянной поддержкой и указаниями медицинского персонала).

 

СТРЕМИТЕСЬ К АКТИВНОСТИ

 

Через пару дней Вам потребуется начинать больше передвигаться, чтобы развивать Ваши мышцы, кровообращение и сопротивление болезни. Медсестра или физиотерапевт будут помогать Вам, когда Вы начнете садиться и ходить. Ваша больница может иметь более обширную программу сердечной реабилитации со специальными упражнениями под наблюдением персонала. Когда она начнется, зависит от Вашего состояния.

Берегите Вашу грудь. Доступ к Вашему сердцу осуществляется через грудину (кость по центру грудной клетки). После операции эта кость заживает в течении 2-3-х месяцев. Критическими считается 3-4 недели.

В этот период необходимо:

• спать на спине,

• не делать скручивающих движений, не наклоняться,

• с кровати вставать при помощи специальной веревки подтягиваясь обеими руками равномерно распределения нагрузку на обе руки,

• при кашле руками прижимайте к груди подушку, это способствует стабилизации грудины.

Контролируйте сколько жидкости Вы потребляете и сколько выделяете. Это необходимо для контроля гидробаланса Вашего организма. Потреблять жидкости необходимо до 1,5 литра в сутки с учетом всей жидкости (фрукты, питание, вода, капельницы), не ограничивать себя в жидкости менее 1,0 литра (необходима нагрузка на почки). Выделять Вы должны примерно то количество жидкости, которое потребили. Дыхательная гимнастика осуществляется при помощи надувного детского пляжного меча, его необходимо надувать не менее 30 раз в день. Ваша палата оборудована специальной системой подачи кислорода. Медицинская сестра покажет Вам, как дышать кислородом. Эту процедуру Вы делаете 10-15 минут каждого часа.

 

СТРЕМИТЕСЬ ДОМОЙ

 

Перед выпиской из больницы доктор или медсестра поговорит с Вами о лекарствах, питании на занятиях для безопасного выздоровления дома. Не стесняйтесь задавать вопросы, При выписке из больницы Вас кто-то должен забрать и отвезти домой.

 

ДОМАШНЕЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ: ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ И ЗАБОТА О СЕБЕ

 

Хотя каждый человек выздоравливает по-разному, Вам потребуется 6-8 недель выздоровления перед тем, как Вы вернетесь к нормальной жизни. В течение этого времени важно поддерживать контакт с Вашим врачом, принимать прописанные лекарства и помогать выздоравливать Вашему телу.

 

ВИЗИТЫ К ВРАЧУ

 

Последовательные визиты к врачу помогают удостовериться, что Вы безопасно выздоравливаете после операции. Чтобы следить за Вашим выздоровлением, Вам могут делать рентген груди, ультразвуковое исследование крови (ЭхоКГ), обследования крови или обследование на «бегущей дорожке». Вам также могут делать электрокардиограммы (ЭКГ), чтобы показать имеются ли какие-либо изменения в Вашем сердечном ритме, которые могут указывать на наличие проблем.

 

ПРЕДОСТЕРЕГАЮЩИЕ СИМПТОМЫ

 

Позвоните Вашему врачу, если Вы заметите какой-либо из следующих симптомов, который может быть признаком проблем с сердцем:

• Вы набираете более 1,5 кг. веса в день или 2,5 кг. веса в неделю. Взвешивайтесь ежедневно!

• У Вас озноб, обильное выделение пота или жар с температурой в течение нескольких дней.

• Ваше сердце, по-видимому, бьется медленно или быстро или скачкообразно.

• У Вас недостача дыхания, когда Вы находитесь в покое (отдыхаете).

• У вас боль в груди или плече, которая усиливается при глубоком дыхании или кашле.

• Ваш шов распухает, краснеет, сочится или у Вас чувствительность вокруг шва.

• У Вас появились необъяснимые синяки или кровотечение.

 

ЗАБОТА О ВАШЕМ ШВЕ

 

В течение нескольких недель после операции Ваш шов может быть синюшным, зудящим, онемелым или болезненным. Вы можете слышать «щёлкающий» звук, пока Ваш шов заживает: это нормально. Если на Ваш шов наложили полоски пластыря, то снимите их через несколько дней после выписки из больницы (смочите их для легкого снятия). Вы можете мыться под душем, но не принимайте ванну, пока не выясните об этом у доктора, поскольку принятие ванны может сказаться на Вашем кровообращении. При приеме душа мойте Ваш шов мягко и аккуратно теплой (не горячей) водой и мылом, не трите шов мочалкой. Чтобы предотвратить инфекцию, не используйте лосьоны для кожи или мази. После приема душа промокните швы и обработайте их зеленкой или водным раствором йода (повидон йод). Шов на груди у Вас зашит косметически рас ссасывающимся материалом, он не снимается. Швы оставшиеся после удаление дренажей (трубочек которые были установлены яяяХЂя+в полость перикарда во время операции) снимаются на 7-12 сутки после операции. После снятия этих швов остаются глубокие ранки, они заживают долго 1,5 – 2 месяца, не пугаться если из них будут выделения, обрабатывать их необходимо зеленкой.

 

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СОВЕТЫ

 

Лекарства, которые доктор Вам прописывает, могут помочь снизить Ваше кровяное давление, увеличить кровообращение, предохранить кровь от тромбообразования или снизить холестерин. Если у Вас вопросы по поводу лекарств, спрашивайте у врача или фармацевта. И помните советы, приведенные ниже:

• Скажите врачу о возникновении любых симптомов после принятия лекарств, таких как расстроенный желудок, рвота, понос или кожная сыпь.

• Спрашивайте врача о приеме любых дополнительных лекарств.

• Принимайте точно предписанную дозу лекарств. Не увеличивайте, не уменьшайте и не прекращайте прием лекарств без рекомендаций врача.

• Создайте и храните список прописанных лекарств, включая дозы и другие инструкции. Используйте приведенную таблицу в качестве примера.

 

ДОМАШНЕЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ: ОБЛЕГЧЕНИЕ ПЕРЕХОДА К АКТИВНОСТИ

 

В течение первых 4-6 недель после операции, Вы понемногу набираете энергию и силу каждый день. Ваш врач поговорит с Вами о том, что можно делать, а что нельзя делать, пока Вы выздоравливаете. Делайте все медленно, останавливайтесь отдохнуть, когда Вы устали.

 

ХОДЬБА - ВАШ ПУТЬ К ЗДОРОВЬЮ

 

Одним из наиболее простых и эффективных способов помочь своему выздоровлению является ходьба. Когда Вы ходите, ноги качают кровь назад к Вашему сердцу, улучшая кровообращение по всему телу. Так что сделайте пешне прогулки своей привычкой. Начните с пятиминутной прогулки. Каждый день ходите немного дальше, чем в предыдущий день. Выбирайте безопасные места с ровной горизонтальной поверхностью, такие как местный парк или сквер. Независимо от того, гуляете ли Вы в одиночку или с кем-либо, прогулка - это приятно, удобно и хорошо для Вашего сердца. Надевайте спортивную обувь, чтобы предотвратить ушибы коленей и лодыжек.

 

ЕЗДА ЗА РУЛЕМ

 

Пусть кто-нибудь возит Вас в течение первых 3-6 недель после операции. Руление может усилить боль в груди от Вашей заживающей грудины. Кроме того: Ваши лекарства могут вызывать состояние сонливости.

 

ПОДЪЕМ ТЯЖЕСТЕЙ

 

Не поднимайте ничего, что весит больше 2-4 килограмм (такие веши как продуктовая сумка, портфель пли чемодан). Сильное движение или давление может препятствовать выздоровлению Вашей грудины.

 

ПРИЕМ ДУША

 

Вы можете почувствовать слабость первые несколько раз, когда принимаете душ дома. Попросите кого-нибудь побыть рядом на тот случай, если Вам понадобится помощь. Не используйте очень горячую воду, так как она может повлиять на кровообращение и у Вас возникнет головокружение.

 

ВАШИ ОЩУЩЕНИЯ

 

Обычно люди испытывают депрессию или расстройство во время выздоровления из-за операции такого вида. Вы можете один день чувствовать себя бодрым и энергичным, а на другой день - усталым и расшатанным. Вам, возможно, трудно будет сконцентрироваться или у Вас будут проблемы со сном. Напоминайте себе, что эти проблемы временны. Не замыкайтесь от людей, общайтесь с семьей и друзьями. Говорите, слушайте и поддерживайте друг друга.

 

ЗАМЕТКИ ДЛЯ СЕМЬИ

 

• Приободряйте любимого Вами человека в его постоянном стремлении к активности. Развивайте его (или ее) уверенность, поддерживая каждое его усилие.

• Любимый Вами человек может пребывать в депрессии или расстройстве во время выздоровления. Это обычно после тяжелых операций. Вы также можете пребывать в таком состоянии. Поговорите друг с другом о ваших ощущениях. Рассматривайте общение в качестве приоритета.

• Старайтесь не быть чрезмерно заботливым и контролирующим все и вся. Позвольте любимому Вами человеку делать самому все то, что кажется ему по силам.

 

РАБОТА ПО ХОЗЯЙСТВУ

 

По истечении нескольких недель Вы можете начинать делать легкую домашнюю работу, такую как вытирание пыли или мелкий хозяйственный ремонт. В течение, по меньшей мере 6 недель избегайте такой работы, как косить лужайку или пылесосить, так как это может напрягать Вашу грудину.

 

НА РАБОТУ

 

Ваш врач сможет посоветовать Зам лучший план возврата на работу. Если у Вас работа за письменным столом, то Вы можете быть в состоянии вернуться через 3-4 недели. Если у Вас физическая работа, то Вам нужно подождать 6-8 недель.

 

ЗАНЯТИЕ СЕКСОМ

 

Если врач не посоветует Вам обратное, Вы можете возобновить занятие сексом, как только будете хорошо себя чувствовать. Старайтесь избегать позиций, которые нагружают Вашу грудину или верхнюю часть рук.

 

СЕРДЕЧНЫЕ РИСКИ И СОВЕТЫ КАК ИХ ИЗБЕЖАТЬ

 

Операция - это не лекарство от сердечного заболевания. Она может Вам помочь, только если Вы поможете себе правильным питанием и правильным образом жизни. Вы не можете контролировать некоторые факторы риска, такие как наследственность или возраст. Но Вы можете контролировать факторы риска, которые перечислены ниже. Начните сейчас. Дайте Вашему сердцу шанс побороться, чтобы оставаться здоровым и предотвратить потребность в будущей операции.

 

ФАКТОРЫ РИСКА. КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ. ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА

 

Если Ваша пища содержит много насыщенного жира или холестерина (воскообразной жировой субстанции), содержание холестерина в крови увеличивается. Это может закупорить ваши коронарные артерии

Правильно питайтесь
Оставайтесь активным

 

ВЫСОКОЕ КРОВЯНОЕ ДАВЛЕНИЕ. КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ

 

Высокое кровяное давление напрягает Ваше сердце через увеличение его рабочей нагрузки. Оно может также повредить кровеносные сосуды

Правильно питайтесь
Оставайтесь активным
Бросайте курить
Контролируйте стресс

 

ОТСУТСТВИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ. КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ

 

Отсутствие физических упражнений может ослабить Ваше сердце и систему кровообращения

Оставайтесь активным

 

КУРЕНИЕ. КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ

 

Курение крадет у Вашего сердца кислород. Оно также повреждает Ваши кровеносные сосуды, временно повышает кровяное давление и ускоряет сердцебиение. Пассивное курение также вредно

Бросайте курить

 

СПОСОБСТВУЮЩИЕ РИСКУ ФАКТОРЫ. КАК С ЭТИМ БОРОТЬСЯ

 

СТРЕСС

 

Слишком сильный стресс напрягает Ваше сердце, заставляя его биться быстрее и сильнее. Это может также увеличить и кровяное давление

Контролируйте стресс.
Оставайтесь активным

 

ОЖИРЕНИЕ

 

Ожирение накладывает дополнительные требования на систему кровообращения, что заставляет Ваше сердце работать в более жестком режиме и может повредить коронарные артерии

Правильно питайтесь
Оставайтесь активным

 

ДИАБЕТ

 

Диабет (высокий уровень сахара в крови), если он не контролируется диетой, физическими упражнениями лекарствами, может поднять кровяное 1 давление и содержание холестерина в крови

Правильно питайтесь
Оставайтесь активным
Бросайте курить

 

УМЕНЬШИТЕ ВАШ РИСК: ПИТАЙТЕСЬ ПРАВИЛЬНО

 

Для здорового питания думайте о низком содержании жира, холестерина, натрия и высоком содержании растительных волокон. Ешьте индейку вместо салями, несоленые крекеры вместо картофельных чипсов, свежие фрукты вместо печенья. Ваше сердце скажет Вам спасибо.

 

СПИСОК ПРОДУКТОВЫХ ПОКУПОК

 

При покупках заполняйте продуктовую карту продуктами, которые хороши для Вашего сердца, а также вкусны, наподобие следующего:

Нежирные продукты с высоким содержанием растительных волокон

• Свежие или сушеные фрукты

• Свежие овощи

• Зерновой хлеб из непросеянной муки, злаковые хлопья (сири-

алз) или макароны (паста)

• Бурый рис

Нежирные молочные продукты

• Нежирный или обезжиренный йогурт

• Обезжиренное снятое молоко

• Нежирный или обезжиренный сыр

Нежирные белки

• Цыпленок или индейка без кожи

• Постная нарезка говядины, баранины или свинины-

• Свежая рыба или консервированный тунец в собственном соку

• Сушеные бобы

Нежирные закуски с низким содержанием натрия

• Малосоленые нежирные крекеры

• Обезжиренный замороженный йогурт

• Жареный воздушным способом поп-корн

 

ЗДОРОВАЯ КУХНЯ

 

• Отбросьте соль! Приправляйте Ваши кушанья травами и приправами с низким содержанием натрия, лимоном.

• При готовке используйте оливковое или подсолнечное масло вместо сливочного масла или сала.

• Обрезайте жир с мяса и удаляйте кожу с цыпленка.

• Избегайте жарку и панировку Вашей пищи. Лучше пеките, готовьте на гриле, на пару или варите.

• Используйте антипригарную посуду или антипригарные спреи.

• Снимайте жир с поверхности супов, тушеных блюд и соусов.

• Если Вам необходимо добавить влаги, используйте немного воды или поливайте слабосоленым нежирным бульоном.

• Достаньте несколько кулинарных книг о полезной для сердца пище в местной библиотеке или книжном магазине. Они полны идей о пище, которая не только здоровая, но и вкусная.

 

ЗАМЕТКИ ДЛЯ СЕМЬИ

 

• Поддерживайте здоровое питание, правильно питаясь сами. Если Вы готовите и едите здоровую пишу, то любимый Вами человек будет более склонен питаться правильно.

• Помогите любимому Вами человеку, заполняя кухню полезными для сердца продуктами.

 

ПИТАНИЕ ВНЕ ДОМА

 

• Ищите приготовленные на гриле или на огне рыбу или постное мясо.

• Не берите ничего, что жаренное или в панировке.

• Избегайте сливочного масла, сливочных соусов и жирных заправок для салатов.

• Если Вы не можете найти ничего подходящего в меню, спросите официанта о здоровых блюдах.

 

ПОДУМАЙТЕ ПЕРЕД ТЕМ, КАК ВЫПИТЬ

 

Запрета на прием алкоголя нет, из напитков предпочтительнее водка, виски. Посоветуйтесь с Вашим врачом, алкоголь может усилить побочное действие некоторых лекарств.

 

УМЕНЬШИТЕ ВАШ РИСК: ОСТАВАЙТЕСЬ АКТИВНЫМ

 

Во время и после выздоровления Вам надо двигаться. Физические упражнения - это гораздо большее, чем повышение энергии и облегчение стресса. Они также укрепляют Вашу сердечную мышцу, снижают кровяное давление и содержание холестерина в крови, сжигают калории. Не удивительно, что Вашему телу нужна активность, чтобы оставаться здоровым.

 

ЗАРЯЖАЙТЕ ВАШЕ СЕРДЦЕ ЭНЕРГИЕЙ

 

Если вы относитесь к типу людей, для которых единственное физическое упражнение - встать с постели утром, то настало время изменить Ваш образ жизни. Вам нужна аэробная активность типа езды на велосипеде или оживленной ходьбы в течение 30 минут большинство дней в неделю. Это укрепит Вашу сердечную мышцу и позволит кислороду протекать через Ваше тело. Поговорите с Вашим врачом о наилучших видах активности, для Вас. Затем вставайте и действуйте! Танцуйте, ездите на велосипеде, гуляйте, плавайте и вновь наслаждайтесь хорошим самочувствием!

 

КАК ПЕРЕХОДИТЬ К ФИЗИЧЕСКИМ НАГРУЗКАМ

 

Оптимальной физической нагрузкой является ходьба. К концу первого месяца после операции Вы должны прохаживать расстояние около 1 километра без остановки, темп ходьбы выбираете самостоятельно по собственному самочувствию. К концу второго месяца Вы должны прохаживать одномоментно 3 километра темп ходьбы также выбираете самостоятельно по собственному самочувствию. К концу третьего месяца Вы должны прохаживать 3 километра со скоростью 105 шагов в минуту, что соответствует скорости 5 км/ч. По истечению 3-х месяцев Вы здоровый человек.

 

КОГДА НЕОБХОДИМА МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

 

Прекратите физические упражнения и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас возник любой из этих симптомов:

• Тяжелое или необычное утомление

• Головокружение или обморочное состояние

• Беспорядочное или быстрое сердцебиение

• Недостаток дыхания

• Загрудинная боль

• Тошнота

 

РАЗОГРЕВАЙТЕСЬ И ОСТЫВАЙТЕ

 

Начинайте физические упражнения медленно и постепенно, чтобы разогреться. Делайте некоторые простые растяжки:

• Упритесь руками в дерево или стену

• Поставьте одну ногу несколько позади другой

• Согните переднюю ногу, не отрывая подошвы ног от земли. Не подпрыгивайте.

• Стойте так 20 секунд, затем поменяйте стороны.

• Используйте те же самые растяжки, чтобы остыть после физических упражнений.

 

ЗАМЕТКИ ДЛЯ СЕМЬИ

 

Разделите здоровье и радость от активности с любимым Вами человеком. Найдите виды физических упражнений, которые вам всем нравятся и которые вы можете делать вместе. Планируйте регулярные физические упражнения и помогите друг другу сделать их привычкой.

 

ИЗМЕРЯЙТЕ ВАШ ПУЛЬС

 

Попросите Вашего врача показать Вам места, где измеряется пульс, и рассказать о Вашей плановой зоне для сердечного темпа (диапазоне, в пределах которого Вы можете безопасно делать физические упражнения). Затем сделайте привычкой измерение пульса до во время и после физических упражнении. Способ измерения:

• Поместите кончики первых двух пальцев на запястье, шею или висок.

• Считайте биения в течение 10 секунд.

• Умножьте на 6, и Вы получите сердечный темп за одну минуту.

 

УМЕНЬШИТЕ ВАШ РИСК: БРОСЬТЕ КУРИТЬ

 

Вы должны были бросить курить еще перед операцией. Теперь нам надо оставаться некурящим. Это будет нелегко, но Вы должны бросить курить навсегда, если хотите спасти Ваше сердце. Курение крадет у Вашего сердца кислород, повреждает кровеносные сосуды, ускоряет сердцебиение., Если Вы продолжаете курить, то можете разрушить все, что дала Вам операция.

 

ПЕРЕЛОМИТЕ ПРИВЫЧКУ

 

Курение - одна из наиболее трудных для отвыкания привычек, но Вы можете это сделать. Вместо того чтобы прикурить, попробуйте следующее:

• Избегайте места или ситуации, которые пробуждают желание курить.

• Когда появляется желание курить, выбросите это из головы: лучше прогуляйтесь или держите Ваши руки занятыми,

• Составьте список причин, чтобы бросить курить, и смотрите на него каждый

• Жуйте жевательную резинку без сахара или свежий овощ или фрукт.

• Для дополнительной поддержки, найдите приятеля, который также хочет бросить курить, или присоединитесь к группе бросивших курить.

• Не используйте жевательную резинку с никотином или никотиновый пластырь пока Ваш врач не одобрит это.

• Позвоните по телефону доверия для бросающих курить.

 

КОНТРОЛИРУЙТЕ СТРЕСС

 

Берегите себя. Когда Вы подвержены стрессу, Ваше сердцебиение ускоряется и кровяное давление взлетает вверх. Всякий раз, когда Вы почувствуете, что напряжение овладевает Вами, сядьте и подумайте о том, что беспокоит Вас. Имеет ли это значение? Если Вы столкнулись с большой проблемой, обсудите ее с семьей или друзьями. Общайтесь с поддерживающими Вас людьми.

 

НАУЧИТЕСЬ ОТДЫХАТЬ

 

Чтобы уменьшить стресс. Вам нужно практиковать ежедневный отдых: Ниже приведены некоторые примеры:

• Каждый день выделяйте определенное время для себя, чтобы почитать книгу, послушать музыку, посмотреть на солнечный закат, одним словом, делайте все то, что приводит Вас в состояние спокойствия и умиротворенности.

• Используйте Ваши любимые физические упражнения как совершенный способ снять напряжение.

• Поддерживайте свое чувство юмора! Если вы можете смеяться над собой и над забавными происшествиями, которые происходят каждый день, вы будете оставаться счастливым и здоровым.

• Попробуйте глубокое дыхание или медитацию. Кроме того, многие библиотеки и книжные магазины предлагают кассеты, которые помогут вам расслабиться.

• Если Вам нужна помощь, чтобы справиться с чем-либо, присоединяйтесь к группам поддержки. Разделяя проблемы с другими людьми, Вы сможете управляться с большими стрессами в Вашей жизни.

 

СМЕЛО СМОТРИТЕ В ВАШЕ БУДУЩЕЕ

 

Операция - это только начало вашего пути к лучшему здоровью, после нее все зависит от Вас в воспитании вашего сердца, тела и ума. Предоставьте себе шанс насладиться здоровой жизнью с людьми, которых Вы любите.