Словарь
Рак мочевого пузыря
Опухоли мочевого мочевого пузыря уступают по частоте только опухолям желудка, пищевода, легких и гортани. Согласно мировой статистике, частота этого заболевания нарастает.
У мужчин опухоли мочевого пузыря отмечают значительно чаще, чем у женщин (4:1). Новообразования мочевого пузыря встречаются в основном у лиц старше 50 лет. Опухоли мочевого пузыря у детей наблюдаются редко — в 60 раз реже, чем у взрослых, чаще у мальчиков. Опухоли могут располагаться во всех отделах мочевого пузыря, однако наиболее частая их локализация- мочепузырный треугольник и прилегающие к нему участки.
В центре выполняется фотодинамическая диагностика рака мочевого пузыря. Фотодинамическая диагностика может использоваться и в ходе первичного удаления опухоли мочевого пузыря для выявления дополнительных, невидимых в обычном свете, опухолевых очагов и при выполнении контрольных исследований, послеоперационного контроля.
В госпитале применяется новейшая методика использования противоопухолевой вакцины на основе дендритных клеток (ДК) у больных раком мочевого пузыря.
В качестве оперативного лечения мы применяем различные варианты оперативного лечения, такие как трансуретральная резекция стенки мочевого пузыря с опухолью. Данный метод позволяет определить гистологическое строение опухоли, глубину инвазии в стенку мочевого пузыря, а также наличие или отсутствие резидуальных (остаточных) опухолевых клеток в ложе удаленной опухоли. Также в настоящее время у нас используется техника удаления опухоли единым блоком— «oneblock»
При необходимости проводится последующая внутрипузырная химиотерапия.
Цистэктомия - является золотым стандартом лечения инвазивных опухолей, которые прорастают уже в мышечную оболочку стенки мочевого пузыря или при более поверхностных множественных опухолях. При удалении мочевого пузыря встает необходимость создания нового пути для оттока и сбора мочи. Чаще всего для этого применяется несколько вариантов:
Наружное отведение мочи (выведение мочеточников на кожу, имплантация мочеточников в изолированный сегмент кишки, выведенный на кожу живота (уростома));
Создание кишечных резервуаров, выполняющих функцию мочевого пузыря и обеспечивающих возможность самостоятельного контролируемого мочеиспускания (ортотопический мочевой пузырь).