Словарь

Рак предстательной железы (РПЖ) — одна из наиболее распространенных злокачественных опухолей среди мужчин. В России заболевание занимает второе место в структуре злокачественных новообразований среди мужчин.

При возникновении подозрения на рак предстательной железы в первую очередь в качестве скрининга принято проводить три необходимых исследования:

1) Определение уровня простато-специфического антигена,

2) Пальцевое ректальное исследование предстательной железы,

3) УЗИ предстательной железы, при показаниях одновременно с биопсией.

Трансректальная пункционная (аспирационная) биопсия предстательной железы выполняется тонкой иглой, позволяющей получить материал на предметное стекло для последующего цитологического и гистологического исследования, которое является решающим в постановке окончательного диагноза.

Лечение

Злокачественные, гормонально-зависимые опухоли предстательной железы требуют комбинированного лечения с использованием физических (корпускулярных и волновых), фармакологических (химических, биологических и т.п.) и оперативных (простатэктомия, тазовая лимфоаденэктомия, трансуретральная электрорезекция, орхиэктомия или энуклеация яичек) приемов в зависимости от стадии, формы и степени дифференцированности опухоли, с учетом состояния больного. Локализованные случаи рака предстательной железы высокой степени дифференцированности могут быть извлечены при помощи радикальной простатэктомии

Простатэктомия выполняется позадилонным, чреспромежностным доступом. В нашем центре операция выполняется экстраперитонеоскопическим доступом, что позволяет: достигнуть более коротких сроков госпитализации - 8-10 к/дней,  90% пациентов готовы выписываться домой уже через 3-4 дня после операции; значительно меньшего объем кровопотери во время операции - средняя кровопотеря составляет около 150 мл; раннего удаления мочевого катетера - после открытой операции катетер удаляется через 14-20 дней. После лапароскопической операции катетер извлекается через 7-10 дней; менее выраженного болевого синдрома и меньшей потребность в обезболивании; удовлетворительного косметического эффекта – на передней брюшной стенке остается лишь пять малозаметных шрамов.